股関節 | JLC On Demand

骨盤帯・股関節の痛みに対する運動療法～機能解剖学的理解と理学的検査・トレーニングの実際～

★骨盤帯安定化メカニズムの最新知見！
★セルフエクササイズとして指導できる！股関節周囲筋のトレーニング！

運動器の機能不全を呈する患者の中には、腰痛患者と同様に、骨盤に痛みを有する方も多く見受けられます。しかし一般的に、腰部と比べて骨盤帯について学ぶ機会は少ないのではないでしょうか。

ここでは、骨盤帯及び股関節に焦点を当て、機能解剖学的理解や、最新の研究結果に基づく骨盤帯安定化メカニズムの理解、骨盤帯のスクリーニング、そしてセルフエクササイズとして指導できる運動療法について解説します。

最近では、ウィメンズ・ヘルスへの関心の高まりから、骨盤帯の問題に対する関心も高まり、今後さらに発展していくことが期待されています。是非、この商品で骨盤帯の問題に対する意識と理解を深め、日々の臨床にご活用ください。

■実技・解説：瓜谷大輔（畿央大学大学院健康科学研究科准教授／理学療法士／医学博士）

基礎から臨床まで股関節疾患の理学療法～変形性股関節症のメカニズムと評価・運動療法の実際～

変形性股関節症においては、その特性を理解した上で、画像診断・触診・動作分析などにより総合的に評価することが重要です。それによって、曖昧ではない、理学療法の戦略として有効な評価となります。

ここでは、股関節の形態・機能解剖学的知識や変形性股関節症のメカニズム、画像と徒手による形態評価・動作分析の着眼点、臨床で使える運動療法の実際について詳しく解説。

さらに、人工股関節置換術後の様々な問題点や変形性股関節症に起因する隣接関節障害など、臨床に即した実践的な内容を幅広く紹介しています。そして最後には実際の患者で評価から治療の展開までをお見せします。

基礎から臨床まで丁寧に解説していますので、“ 股関節 ”をとことん学びたい方におすすめです。

■実技・解説
永井聡（広瀬整形外科リウマチ科部長／理学療法士）
■実技協力
石井杏依（広瀬整形外科リウマチ科／理学療法士）
■協力
広瀬整形外科リウマチ科

下部体幹の評価と治療～腰部屈曲時に背側から下肢に症状が出現する患者の評価・治療の実際～

実際の臨床現場では多種多様な問題に直面します。徒手療法は、正しい評価に基づき的確に実施しなければ有効に作用しません。そのため、単に手順を覚えるのではなく、評価の全体像を把握した上で、各手技・手順の意味を理解することが重要です。
ここでは、症状局在性テスト、機能テストといった「評価」に重点を置き、腰部を屈曲したときに背側から下肢に症状が出現するケースを想定して、評価から治療手技までの流れを実技で解説します。
■実技・解説：山内正雄　PT.（済生会西条病院リハビリテーション科　室長、公益社団法人愛媛県理学療法士会　副会長・学術局長、世界徒手理学療法士連盟(IFOMPT)　日本代表）

即座に臨床に活かせる！股関節の評価と改善

このセミナーでは、“即効”をキーワードに股関節治療に定評のある永井聡・湯田健二・対馬栄輝の三先生が様々な角度から講義を展開いたしました。
永井聡先生は、画像と徒手からの股関節形態を評価し即効運動療法を展開し、また湯田健二先生は、身体の各部位との協調的側面からみた股関節機能改善方法を講義。
最後に対馬栄輝先生は、身体運動における股関節の役割とその評価を丁寧に解説いたしました。300人を超えるセミナー当日の参加者の熱気、興奮が伝わってきます。
また、さらに本セミナーの中で紹介されたテクニックを追加撮影し、わかり易く編集加工した映像も収録。即座に明日からの自身の治療に活かせるものと確信いたしております。

症例別！徒手的理学療法評価と治療 Part-2～股関節および四肢に症状のある患者の評価、治療、ホームエクササイズ～

この動画では股関節および四肢に症状（変形性膝関節症、股関節・仙腸関節の障害、変形性股関節症、肩の障害、橈骨手根関節症）のある患者のX線・MRI・超音波所見、および鑑別評価、治療、ホームエクササイズの流れを取り上げています。

問診〜観察、評価（自動運動・他動運動テスト、関節モビリティーテスト、等尺性抵抗運動テストなど）、治療（関節モビライゼーション、MWM(運動併用モビライゼーション)、SNAGSなどのマリガン・テクニック、深部マッサージ・機能的マッサージなどの軟部組織モビライゼーションなど）、そしてホームエクササイズから日常生活活動の指導に至るまでを実際の患者さんを通じて詳しく紹介しています。

それぞれの症例に適した理学療法の過程がご覧いただけるでしょう。

■実技・解説：藤縄理（埼玉県立大学保健医療福祉学部理学療法学科教授）
■検査所見解説：有川功（有川整形外科医院院長、整形外科医）

股関節のみかたとアプローチ～股関節の構造とシステムを理解する～

股関節は身体の中で極めて重要な位置にあり、下肢や体幹、上肢にも影響を与えています。そしてヒトの骨盤は直立のためのデザインをしているということが大きな特徴となっています。
この動画では「ヒトは直立二足動物である」ということを前提に、様々な角度から股関節の特徴や関連する筋の活動、股関節のシステム、そして股関節にどのようにアプローチしていくかについて紹介しています。股関節は生体では７０度前後しか曲がらないため、座位は必ずしも安楽な姿勢ではないのです。しかし直立の姿勢はほとんどオートマティックなものであり、必ずしも難しいものではありません。そしてそうすることが、肩関節や足関節、足趾にも影響を及ぼすことになるのです。
ここでは脳卒中の患者さんをイメージした内容を取り上げていますが、脊髄損傷や大腿骨頚部骨折の患者さんの場合も同様に考えることができますし、腰痛の患者さんにも考え方を発展させることができる内容となっています。
■実技・解説：吉尾雅春（千里リハビリテーション病院副院長／理学療法士）

表面筋電図を用いた筋の質的機能評価～股関節疾患患者の歩行障害の特徴と実践的治療戦略～

近年、医療機関は在院期間短縮の流れにあり、リハビリテーション（理学療法）も効率よく行う必要性があります。
しかし、現状をみると根拠に基づいた理学療法サービスが十分提供されているとは言い難いのではないでしょうか？
例えば、運動器疾患の廃用性筋萎縮に対する筋力強化訓練法として、主に重錘負荷等によるトレーニングのみを実施している施設は少なくありません。しかしこれらの訓練により、ある程度筋力の回復が得られても、実際の動作、例えば股関節疾患患者であれば、歩行動作の異常の一つとしてTrendelenburg跛行や荷重時の関節・体幹の不安定性が残存し、動作障害が十分改善されていない症例をしばしば経験します。このことは単純に「筋力の回復」＝「有効に活用しうる筋力の向上（筋の質的向上）」にはならないことを意味しています。そこで今、理学療法に必要なものは従来の量的な筋力増強訓練に加え、
別の質的な筋力向上を図る訓練プログラムを作成することであり、その筋の質的評価法の確立にあります。
そこで、本動画では表面筋電図を用いた、筋の質的評価の重要性と具体的治療アプローチについて紹介します。
■指導・解説：加藤浩（九州看護福祉大学看護福祉学部リハビリテーション学科理学療法専攻教授／保健学博士／専門理学療法士（運動器・基礎）／認定理学療法士（運動器）
■実技：九州看護福祉大学看護福祉学部リハビリテーション学科加藤研究室
■撮影協力：九州看護福祉大学

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